| グリーンセチュリーキャンペーン実行委員会 行 |
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グリーンセンチュリーキャンペーンの寄付依頼に対して |
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＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿円寄付致します。 |
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年 月 日 |
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| お名前 |
印 |
| ご住所 |
〒 |
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| FAX |
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| E-mail |
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お手数ですが、この寄付金協力申込書をＦＡＸまたは郵送で事務局までご返信願います。
| 送付先： |
グリーンセンチュリーキャンペーン実行会 宛 |
| ＦＡＸ： |
03-3855-0390 |
| 住所： |
〒 107-0052 |
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東京都港区赤坂4-5-21 バミール赤坂419 |
| E-mail： |
green@jacea.org |
| 寄付金振込先： |
銀行名 ：三井住友銀行 青山支店
口座番号： 普通 6597680
口座名 ：グリーンセンチュリ実行委員会 |
ご協力心より御礼申し上げます。
グリーンセンチュリーキャンペーン実行委員会
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